Щодня наші спеціалісти приймають пацієнтів із різними скаргами. Чи знали ви що така проблема як виражена печія, дискомфорт у грудній стінці, схильність до гикавки, постійний кашель вночі можуть бути ознаками хірургічної патології, а саме грижі  отвору діафрагми. Нещодавно лікарями нашої клініки проведено складне хірургічне втручання пацієнтці, у якої внаслідок грижі шлунок змістився у грудну порожнину!

Що варто знати про діафрагмальні грижі?

Діафрагма – це анатомічне утворення, що відіграє головну роль у процесі дихання. Топографічно діафрагма розмежовує грудну та черевну порожнину. Діафрагма містить отвір, через який проходить стравохід, аорта та порожниста вена.

Діафрагмальна грижа (син. хіатальна грижа, кила стравохідного отвору діафрагми) — це захворювання, в результаті якого органи черевної порожнини з яких-небудь причин потрапляють в грудний відділ через отвір в діафрагмі. Найчастіше частина шлунка зміщується в середостіння, однак в грудну клітку можуть потрапити товста і тонка кишка.  Патологія розвивається, коли тканини діафрагми втрачають еластичність, отвір розширюється й організм більше не може утримувати шлунок в анатомічному положенні. Здебільшого, це відбувається з віком, але також обумовлено фізичним перенавантаженням.

Клінічний випадок діафрагмальної грижі в «Клініці святого Луки»

Хочемо поділитися з вами успіхом колег нашої клініки. До нас звернулася пацієнтка 63 років зі скаргами  на важкість при ковтанні їжі, болями в грудній клітці, серцевими скаргами. При дообстеженні пацієнтки на комп’ютерній томографії виявлено, що 3/4 частини шлунка знаходяться в грудній клітці. У «Клініці святого Луки» виконуються сучасні методи хірургічного малоінвазивного лікування діафрагмальних гриж.

Операційною командою у складі: к.м.н. хірурга-онколога Соломчака П.В., лікаря-хірурга Омельчука Н.В. ,  лікаря-анестезіолога Клейноти І.І., операційної сестри Струк Н.В.  проведено успішне лапароскопічне втручання пацієнтці. Під час операції нашими хірургами видалили гігантський грижовий мішок з грудної клітки та переміщено шлунок в черевну порожнину разом зі стравохідно-шлунковим переходом. Після чого ушито діафрагмальні ніжки та проведено фундопластику за Ніссеном. Складне оперативне втручання пройшло успішно та пацієнтка на 3 добу виписана зі стаціонару.

Як діагностується діафрагмальна грижа?

В більшості випадків люди дізнаються, що у них грижа стравохідного отвору діафрагми, коли вони проходять обстеження з приводу інших захворювань.

●       Деякі люди дізнаються, що у них грижа стравохідного отвору діафрагми, коли проходять щорічне планове рентгенографічне обстеження легень.

●       Ендоскопічне обстеження. При вищевказаних скаргах пацієнти найчастіше звертаються до гастроентеролога, який, власне,  і скеровує пацієнта на гастроскопію.

●       Комп’ютерна томографія. Часто призначається пацієнта із онкологічним діагнозом та підозрою на хірургічну патологію.

Яку допомогу слід надати пацієнту із діафрагмальною грижею

Оперативні втручання з приводу діафрагмальних гриж нормалізують роботу шлунково-стравохідного переходу, ліквідовують патологічні прояви хвороби та знижують ризики захворіти на ракову недугу.

Найбільш сучасним та ефективним методом лікування діафрагмальних гриж є лапароскопічна пластика ніжок діафрагми та фундоплікація за Ніссеном. Суть методу полягає в тому, що пацієнту через невеликі проколи 5-10 мм вводять спеціальні інструменти і під оптичним контролем виконують хірургічні маніпуляції. Першим етапом виділяється від ніжок діафрагмального отвору грижовий мішок, мобілізується стравохід і шлунок, які потім повертають у звичне положення в черевну порожнину. Наступним етапом зменшується сам отвір в діафрагмі шляхом ушивання ніжок діафрагми. В подальшому стравохід  огортається довкола частиною шлунка, у вигляді циркулярної манжети, яка запобігає в подальшому зміщенню стравоходу в грудну клітку.

Хірургами «Клініці святого Луки» на сучасному лапароскопічному обладнанні успішно проводяться  оперативні втручання з приводу діафрагмальних гриж.

Якщо у вас є прояви або скарги схожі на діафрагмальну грижу запрошуємо звернутися на консультацію до нашого спеціаліста, який має у власному арсеналі досвід сотні успішних операцій, а також спеціалізується на хірургічному лікуванні діафрагмальних гриж, хірурга-онколога,  кандидата медичних наук,  Петра Володимировича Соломчака.