Трансабдомінальна лапароскопічна кістектомія
У порівняння з традиційним оперативним втручанням, лапароскопічна операція має величезну кількість переваг, як, наприклад: малоінвазивність, безпека, ефективність, низький ризик розвитку ускладнень та швидкий відновлювальний період.
Затребувана лапароскопія і в гінекологічній практиці. А саме: лапароскопія маткових труб, лапароскопічне видалення кісти яйника, міоми матки, лапароскопічна гістеректомія, лапароскопічне лікування ендометріозу — це далеко не весь список операцій які проводяться за допомогою лапароскопа.
Особливо часто в оперативній гінекології застосовують трансабдомінальну лапароскопічну кістектомію. Згідно зі статистикою, кісти яйників різного генезу зустрічаються приблизно у 30-50 % жінок.
Коли необхідно видалення кісти яєчника за допомогою лапароскопії?
Видалення кісти яєчника проводиться за медичними показаннями в наступних випадках:
– наявність у жінки дермоїдної, ендометріоїдної, або параоваріальної кісти
– кіста має значні розміри та чинить тиск на сусідні органи та тканини, деформує яйник
– існує ймовірність перекруту ніжки кісти, або її розриву
– кіста відрізняється швидким збільшенням у розмірах
– існує ризик малігнізації (переродження) новоутворення
– апоплексії яйника
– лапароскопічне видалення кісти яйника може бути рекомендовано і в разі безпліддя та запалення яйника (аднекситу).
Підготовка до лапароскопічної кістектомії.
Підготовка до лапароскопічної кістектомії не відрізняється нічим особливим. В першу чергу при підготовці жінка повинна здати необхідні аналізи, окремо загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові (цукор, білок, сечовина та ін.), коагулограму, аналізи на гепатити, сифіліс, ВІЛ-інфекцію та зробити ЕКГ.
Безпосередньо перед операцією:
– відмовитись від їжі та рідини принаймні за 10 годин до операції
– виключити за показанням лікуючого лікаря препаратів, що впливають на згортання крові, за 2 дні до операції.
– очисна клізма напередодні втручання
– гігієнічні процедури також є частиною підготовки.
– деякі лікарі також рекомендують на час операції одягати компресійні панчохи для запобігання утворення тромбів.
Як проходить трансабдомінальна лапароскопічна кістектомія?
Операція проводиться під загальним наркозом з використанням сучасного лапароскопа (Karl Storz, Німеччина) в кілька етапів, а саме:
– антисептична обробка операційного поля
– формування невеликого проколу в передній черевній стінці. Через нього в черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ та вводиться лапароскоп — ендоскопічний інструмент, що має вигляд трубки та оснащений відеокамерою та джерелом світла.
– формування двох невеликих проколів
– видалення за допомогою додаткового мікроінструментарію кісти яйника, а при необхідності — видалення й всього яйника.
– закінчується лапароскопічна кістектомія яйника накладанням швів на отвори.
Тривалість втручання становить близько 20-40 хвилин.
Процес відновлення після лапароскопічної кістектомії проходить в більшості випадків швидко та без ускладнень. На час відновного періоду пацієнтці призначаються антибіотики з метою уникнення інфікування ран, при необхідності знеболювальні препарати, протизапальні засоби. Щодня проводиться антисептична обробка швів.
Відновлення може супроводжуватися незначними больовими відчуттями в області яйника, нездужанням, слабо вираженою ломотою в тілі, здуттям живота, або запором. Однак, ці симптоми зазвичай зберігаються не довше 2-4 днів. Також може змінитися характер менструацій.
У відновний період слід уникати надмірних фізичних навантажень, занадто активного статевого акту, занять спортом, відвідування саун, басейнів, тривалого перебування під прямими сонячними променями.
У «Клініці святого Луки» функціонує хірургічний стаціонар оснащений новітнім обладнанням експертного класу для виконання даного виду оперативного втручання (Karl Storz, Німеччина). Тут працюють висококваліфіковані лікарі, які мають багаторічний досвід роботи, в тому числі й у проведенні лапароскопічної кистектомії.
Стаціонар клініки забезпечений усім необхідним для легкого та швидкого періоду відновлення.