uzd-predstatelnoi-zhelezy.jpg

06.02.2023 Загальне

УЗД органів черевної порожнини, нирок, наднирників

Звичайна підготовка пацієнта до дослідження органів черевної порожнини обстеження натщесерце з обмеженням харчування напередодні, тобто за 1-2 дні до проведення дослідження виключіть із раціону продукти, які викликають здуття, газовані напої, легко повечеряйте напередодні дослідження не пізніше 19.00 і вранці натщесерце йдіть до лікаря.

Якщо дослідження призначене в 2 половині дня, вранці допускається легкий сніданок не пізніше 6-8 годин до дослідження. Для якісної підготовки до дослідження рекомендують також застосування активованого вугілля, еспумізан. Дітям 1-го року життя УЗ-дослідження черевної порожнини проводиться натщесерце через 3-3,5 години від останнього годування. При вираженому метеоризмі необхідно застосування еспумізану відповідно до інструкції.

УЗД органів малого тазу у жінок

Проводиться двома способами: трансабдомінально і трансвагінально. Для трансабдомінального дослідження (через черевну стінку) необхідно наповнити сечовий міхур. Для чого за 2 години до дослідження випити не менше 1 літра негазованої рідини або протягом 3-4 годин не мочитися. Для дослідження трансвагінальним датчиком не забудьте правила підготовки візиту до гінеколога.

УЗД сечового міхура і передміхурової залози (трансабдомінально)

Проводиться при наповненому сечовому міхурі. Для чого за 2 години до дослідження випити не менше 1 літра негазованої рідини або протягом 3-4 годин не мочитися

УЗД молочних залоз

Проводиться в першу фазу менструального циклу — на 7-10 день від початку менструації. До 40 років виконується як базове дослідження, після 40 років – додатково до рентгенівської мамографії при наявності показань.

Доплерівська ультрасонографія судин печінки та портальної системи

Приготування: натще та в першій половині дня. Бажано провести печінкові проби (аналіз крові) до обстеження.

УЗД жовчевого міхура

Приготування: Обстеження проводять натще в першій половині дня або, принаймні, необхідно утриматися від їжі за 4–5 годин до обстеження.

УЗД наднирників

Натще. Протягом 2–3 діб призначають безшлакову дієту. При метеоризмі показано застосування еспумізану або активованого вугілля та ферментних препаратів за 2–3 дні до обстеження.

УЗД сечового міхура та простати (трансабдомінально)

Приготування: Обстеження проводять із наповненим сечовим міхуром (можна випити до 500 г води за 1 год. до обстеження і обов’язково утриматися від сечовипускання).

УЗД простати (трансректально)

Приготування: Можна проводити без приготування. Оптимально зробити невеличку клізму за 2 години до обстеження. Не бажано проводити на фоні гострого геморою. Рекомендовано утриматися від надмірної вечері напередодні обстеження. Протипокази до обстеження: запальні процеси та травми ампули прямої кишки, геморої, нориця в стадії загострення.

УЗД щитовидної залози, суглобів, м’яких тканин, вилочкової залози, периферичних лімфовузлів

Не вимагає підготовки.


a1c547ab-c330-4899-8800-3bee919e69d0.png

06.02.2023 Загальне

Інфекції верхніх дихальних шляхів є найпоширенішими інфекційними захворюваннями, вони можуть бути як вірусні так і бактеріальні. Епідемії та пандемії здатні викликати вірусні інфекції такі як грип, COVID-19. Але поширеними є також і парагрип, аденовірусна інфекція, респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція, риновірусна інфекція тощо. Повітряна краплинна передача цих вірусів забезпечує їм високу епідемічність і швидке поширення серед людей. Сезонність захворювання – холодна пора року – від пізньої осені до ранньої весни.

 

 

Група інфекцій з високим епідемічним потенціалом – це грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). В Україні станом на перший тиждень січня 2023 року захворіло 128 652 людей, із них 47,7% — діти віком до 17 років. За результатами лабораторного дослідження методом ПЛР визначено віруси грипу А не субтиповані,  A(H1)pdm09 і  A(H3). Зареєстровано 5  летальних випадків  грипу.

Клінічні ознаки грипу:

  • раптовий початок
  • головний біль
  • ломота у м’язах і суглобах
  • біль у горлі
  • підвищення температури тіла до 38 °C і більше
  • кашель
  • в окремих випадках — блювота і пронос.

Ускладненнями грипу здебільшого є пневмонія. Також нерідко розвивається серцева недостатність у хворих з хронічними проблеми з боку серця. Хвора людина, навіть із легкою формою грипу, становить небезпеку для інших протягом усього періоду прояву симптомів — це, в середньому, сім днів.

Дуже подібними є симптоми при захворюванні на COVID-19. Щоправда, частіше виникають розлади нюху та смаку, ускладнення типу пневмонії та дихальної недостатності.

Як запобігати зараженню грипом, COVID-19 та інших ГРВІ? Для цього слід дотримуватися певної безпечної поведінки:

  • уникайте контакту з особами, що мають прояви респіраторної інфекції
  • обмежте відвідування місць великого скупчення людей
  • часто провітрюйте приміщення
  • після виходу з дому, контакту з людьми, відвідуванням офісів чи маркетів, мийте руки з милом впродовж 20 сек.
  • не торкайтеся очей, носа, рота немитими руками
  • уникайте обіймів, поцілунків і рукостискань
  • прикривайте ніс і рот під час чхання або кашлю одноразовою серветкою, яку зразу ж після використання потрібно викинути
  • якщо у людини є симптоми захворювання, то необхідно триматися від неї на відстані не менше двох метрів.

Таких правил слід навчати й дітей для їхньої безпеки.

Найкраща профілактика грипу — це щорічна вакцинація. Рекомендований час для щеплення від грипу — напередодні грипозного сезону (у вересні-жовтні). Якщо такої можливості не було, то вакцинуватися можна і впродовж усього сезону. Особливо важливою вакцинація є для представників груп ризику: люди старші, з хронічними хворобами легень, серцево-судинної системи, діабетом, ожирінням, вагітних жінок, оскільки вона значно збільшує шанси запобігти смертельним наслідкам хвороби.

В аптеках наявні вакцини проти, які ліцензовані фармкомітетом МОЗ до розповсюдженя серед населення.

Одне щеплення захищає впродовж усього сезону грипу від найбільш поширених і небезпечних штамів вірусу.

Основним засобом боротьби з COVID-19 є вакцинація. Режим вакцинації встановлюється наказами МОЗ України. Загальне правило – дві вакцинації з інтервалом 1 місяць, третя бустерна вакцинація через 3-6 місяців, а надалі 1 раз на рік.

В Україні наразі невисока захворюваність на COVID-19 –  2700 випадків на тиждень за даними МОЗ. Нагадаємо, що карантин в державі діятиме до 30 квітня поточного року, можливо з продовженням.

Професор кафедри інфекційних хвороб та епідеміології,

лікар-іфекціоніст ЛДЦ “Клініка святого Луки”  Грижак Ігор Гнатович.



05.02.2023 Загальне

Кожна людина прагне досягнути досконалості та успіху, прожити щасливе життя і залишатися здоровою до глибокої старості. Це природне і зрозуміле бажання і здійснення його залежить від багатьох речей та обставин. Але головний потенціал закладений в кожному з нас. Наша воля, працездатність та віра в себе здатні зробити нам неймовірні дива в нашому житті.
Боротися з надмірною масою тіла – це непросто усунути комплекс фізичної вади та запобігти розвитку чисельної кількості хвороб, це прокладання шляху до радісного усвідомлення себе, як головного режисера свого життя.
З медичної точки зору ожиріння це хронічне рецидивуюче захворювання, що проявляється надлишковим накопиченням жирової тканини в організмі і є наслідком дисбалансу споживання та витрат енергії у людей із генетичною схильністю або за її відсутності.

 

Розрізняють первинне (аліментарно-конституційне ожиріння) та вторинне, як наслідок інших захворювань, у тому числі й порушення гормонального фону (це захворювання щитоподібної залози, надниркових залоз, патології гіпоталамуса та гіпофізу)
За останні три десятиліття поширеність ожиріння зростає у всьому світі та це стає серйозною проблемою для охорони здоров’я багатьох країн, оскільки призводить до розвитку хвороб таких, як цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, захворювання суглобів і інші.
На жаль сьогодні пацієнти частіше звертаються уже з наслідками ожиріння.
Як же ж боротися сьогодні з цим?

Пацієнт має прийняти рішення для себе, що він готовий лікувати надлишкову вагу., готовий змінити спосіб життя не на тиждень, місяць, а змінити спосіб життя назавжди, не відкладаючи на завтра на понеділок….
Лікар має визначити який тип ожиріння у пацієнта (первинне чи вторинне) за допомогою збору анамнезу, лабораторних досліджень (лептин, кортизол, тиреотропний гормон, пролактин, індекс НОМА, інсулін і інше) інструментальних методів обстеження (УЗД ЩЗ, наднирникових залоз) та скласти план лікування
На сьогодні для лікування ожиріння потрібен комплексний підхід: в першу чергу це
– налагодження комунікації між лікарем та пацієнтом (формування довіри)
– Індивідуальне консультування дієтолога
– Фізична активність
За необхідності
– Медикаментозне лікування для зниження ваги
– Баріатрична хірургія

Обравши правильну тактику пацієнт повинен робити маленькі кроки кожного дня і пам’ятати, що великі досягнення починаються з малого. Те що ми робимо для нашого тіла сьогодні це результат нашого майбутнього.
Щоб змінити своє тіло потрібно не просто хотіти, потрібно щось робити для цього.

« Вставайте з за столу злегка голодними, і ви будете завжди здорові» Кавай Гален

Їжте та будьте здорові

Статтю підготувала ендокринолог “Клініки святого Луки” Протас Н.М.


cd.jpg

04.02.2023 Загальне

Діабет – це хронічне захворювання, при якому підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну або ж організм не може ефективно використовувати вироблений інсулін.

 

Хвороба й досі залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем суспільства та є однією з провідних причин передчасної захворюваності та смертності, оскільки часто призводить до ампутації кінцівок, втрати зору, ниркової недостатності й провокує серцево-судинні захворювання.

В результаті неконтрольованого діабету виникає гіперглікемія (підвищення рівня глюкози в сироватці крові), що призводить до ураження багатьох систем організму, особливо нервів та кровоносних судин.

Основні симптоми:

– надмірне сечовиділення

– спрага

– постійне відчуття голоду

– втрата ваги

– стомленість

– погіршення зору

Розрізняють декілька типів діабету:

Діабет I типу (або ж інсулінозалежний) – характеризується недостатнім виробленням інсуліну. Причини виникнення недостатньо вивчені, тому запобігти захворюванню практично неможливо.

Діабет II типу (інсулінонезалежний) – виникає через неефективне використання інсуліну організмом. Більшість випадків діабету цього типу пов’язані з надлишком ваги та браком фізичної активності.

Гестаційний діабет – характеризується підвищенням рівня цукру у крові, яке розвивається у жінок під час вагітності. При цьому типі діабету виникає висока ймовірність ускладнень під час вагітності та пологів.

Ризики й ускладнення

Дорослі люди з діабетом мають ризик розвитку інфаркту та інсульту у 2-3 вищий за інших. Загальний ризик смерті серед людей, хворих на діабет, як мінімум вдвічі більший за людей того ж віку, які не хворіють на діабет. 6,2% смертей у світі пов’язано з діабетом.

Зниження кровотоку через уражені судини в поєднанні з ураженням нервових закінчень значно підвищує ризик виникнення виразок на ногах, їх інфікування та в кінцевому результаті – ампутації.

Ураження сітківки очей – діабетична ретинопатія виникає внаслідок ураження дрібних кровоносних судин та є причиною 1% випадків сліпоти.

Діабет є основною причиною ниркової недостатності.

Статистика

Понад 400 мільйонів людей живуть з діабетом по всьому світу та прогнозується, що поширеність продовжуватиме зростати. Це була сьома провідна причина смерті у 2016 році. Поширеність діабету в Україні збільшилася за останніх 10 років на половину. Інсулінозалежний діабет (І типу) складає 6,5% усіх випадків захворювання. Майже 3% первинної інвалідності дорослого населення в України є наслідком захворювання на діабет.

Профілактика діабету II типу полягає у простих заходах з підтримання здорового способу життя:

– досягнути нормальної ваги тіла та підтримувати її;

– бути фізично активним та приділяти не менше 150 хвилин на тиждень регулярній фізичній активності;

– дотримуватись здорового харчування та зменшувати кількість цукру та насичених жирів

– утримуватись від паління та зловживання алкоголем.

Діабет є хронічним прогресуючим захворюванням, але люди з діабетом можуть прожити довге життя завдяки вчасно розпочатому лікуванню. Воно передбачає не лише регулювання глюкози у крові, але також контроль факторів ризику розвитку ускладнень, таких як високий артеріальний тиск і високий рівень холестерину. Ними можна управляти за допомогою здорової дієти, регулярних фізичних навантажень та правильного використання ліків. Людям із діабетом потрібен доступ до регулярної та організованої медичної допомоги, що надається командою кваліфікованих медичних працівників.

Людям із цукровим діабетом І типу потрібна щоденна інсулінотерапія, регулярний моніторинг глюкози у крові та здорова дієта і здоровий спосіб життя, щоб ефективно управляти своїм станом і затримати або уникнути багатьох ускладнень, які зумовлює діабет.

Наріжним каменем діабету II типу є здорова дієта, збільшення фізичної активності та підтримання здорової ваги тіла. Для контролю рівня глюкози у крові також часто призначають пероральні препарати й інсулін.


photo_2022-10-28_17-22-23.jpg

03.02.2023 Загальне

Актуальність питання аж надто висока. Наслідки інсульту – парези та паралічі, інвалідизація нерідко з втратою дієздатності та можливості самообслуговування й потреба в сторонньому догляді створює значні проблеми як для хворого, так і для сім’ї, а в цілому і для суспільства загалом.

Отже, інсульт — це гостре порушення мозкового кровообігу, внаслідок якого виникає пошкодження частини головного мозку. Існують два різновиди інсульту:

– геморагічний, що спричинений розривом мозкової артерії

– ішемічний, коли артерія, що постачає кров у мозок, закупорюється тромбом або спазмується.

Це означає, що інсульт – судинне захворювання, тому для його профілактики перш за все маємо пильнувати, щоб наші артерії були чистими та еластичними.
Що для цього потрібно?

  1. Відвідувати сімейного лікаря як мінімум 1 раз на рік, а якщо у вас уже наявне хронічне захворювання, то й частіше. Саме сімейний лікар зважить усі наявні у вас фактори ризику розвитку серйозних серцево-судинних захворювань, визначить обсяг дообстеження та складе план профілактики.
  2. Контроль артеріального тиску.
  3. Контроль цукру крові та рівня холестерину.
  4. Ведіть здоровий спосіб життя:

– правильно харчуйтеся: слідкуйте, щоб ваш раціон був збалансований за кількістю білків, жирів та вуглеводів, вживайте багато фруктів та овочів, рибу, уникайте надмірного вживання цукру, мучних продуктів, тваринних жирів.
– відмовтеся від паління
– введіть собі за звичку піші прогулянки, велоспорт чи інші аеробні фізичні вправи, особливо якщо ваша робота є сидячою.
– слідкуйте за вагою.
Важливо:
Якщо ви приймаєте ліки від тиску, холестерину, препарати для розрідження крові чи зниження рівня цукру, не відміняйте чи змінюйте їх самостійно! Не займайтеся самолікуванням.

Воронич М.Я. терапевт “Клініки святого Луки”.

Про те як розпізнати інсульт читайте у нашій наступній статті.


3-1.jpg

02.02.2023 Загальне

Інсульт — гостре порушення мозкового кровообігу, що спричиняє ушкодження тканин мозку і розлади його функцій.

Згідно з даними ВООЗ 2019 р. – померло 6,1 млн людей.
В Україні — померло 9,4 тис., що складає 13% від 128 тисяч осіб, що перенесли інсульт.
Це майже 1,85 млн років втраченого життя в Україні.
Кожні 2 сек у світі реєструється інсульт, кожні 4 год одна людина помирає від інсульту.
Кількість інсультів працездатного віку (20-64 років) у людей збільшилася на 25%, смертність на 36%, інвалідизація на 73%.
20% пацієнтів після перенесеного інсульту повертаються до праці, 60% – залишаються інвалідами, 20% – потребують стороннього догляду.

Світова організація по боротьбі з інсультом говорить про те, що інсульт є виліковною і відворотною хворобою.
В Європі прийнято план дій боротьби з інсультом на 2018 – 2030, що передбачає основні цілі:
– зменшення інсульту на 10% до 2030 р.
– лікування пацієнтів більш як 90% має проходити в інсультному блоці.
Належну увагу слід приділити первинній і вторинній профілактиці, організації інсультної служби, лікування гострого інсульту та реабілітації.

Важливим чинником є належна інформованість населення включаючи школи, а особливо осіб, що знаходяться в групі високого ризику:
– артеріальна гіпертензія
– порушення ритму серця
– високі показники холестерину
– цукровий діабет
– дисметаболічні прояви.

Але, які плани стратегічні й далекоглядні б не приймали в Європі та Україні – кожна людина зобов’язана дбати про своє здоров’я:
– щорічний профогляд
– здорове харчування
– споживання достатньої кількості води
– не займатися самолікуванням, а тим паче використовувати Google помічника
– піші прогулянки, по можливості велосипедні, перебувати більше часу на свіжому повітрі.
Кожна людина має бути ознайомлена з основними симптомами інсульту.

Попіль Л.С., невролог “Клініки святого Луки”.


sontse.jpg

01.02.2023 Загальне

Сонячні промені приносять нам задоволення, а особливо в літній період дарують приємну коричневу засмагу. Проте ультрафіолетове випромінювання викликає більшість зморшок і пігментних плям на обличчі. Подумайте тільки: одна жінка у віці 40 років, яка захистила свою шкіру від сонця, насправді має шкіру 30-річної!

Ми часто асоціюємо сяючий колір обличчя з гарним здоров’ям, але колір шкіри, отриманий від перебування на сонці або в солярії, насправді прискорює наслідки старіння і підвищує ризик розвитку раку шкіри.

Вплив сонця викликає більшість змін шкіри, які ми вважаємо нормальною частиною старіння. Згодом ультрафіолетове світло (УФ) пошкоджує волокна шкіри, які називаються еластином. Коли ці волокна руйнуються, шкіра починає провисати, розтягуватися і втрачати здатність повертатися на місце після розтягування. На шкірі також легше з’являються синці і рани загоюються довше. Отже, хоча пошкодження шкіри від сонця в молодому віці може бути неочевидним, це обов’язково проявиться пізніше в житті.

Як сонце змінює мою шкіру?

  • Сприяє появі доброякісних та злоякісних пухлин
  • Дрібні та грубі зморшки
  • Веснянки
  • Пігментація
  • Телеангіектазії – розширення дрібних кровоносних судин під шкірою
  • Еластоз – руйнування еластичної та колагенової тканини (викликає зморшки, в’ялість шкіри)

Що викликає рак шкіри?

Рак шкіри є найпоширенішою формою всіх видів раку в США, і кількість випадків продовжує зростати. Це неконтрольований ріст аномальних клітин шкіри. Це швидке зростання призводить до пухлин, які є або доброякісними (нераковими), або злоякісними (раковими). Ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонця є першою причиною раку шкіри, але ультрафіолетове випромінювання від солярію так само шкідливе. Вплив сонячного світла в зимові місяці ставить вас під такий самий ризик, як і влітку, оскільки UVA-промені присутні при денному світлі.

Хто знаходиться в групі ризику по розвитку раку шкіри?

Хоча кожен може захворіти на рак шкіри, найбільший ризик для людей зі світлою шкірою або з веснянками, яка легко горить, світлими очима і світлим або рудим волоссям.

Які симптоми раку шкіри?

Найпоширенішою тривожною ознакою раку шкіри є, як правило, поява нової родимки або зміна вже наявної, а також наявність вогнищ висипань, особливо на обличчі, які тривалий час не загоюються.

Як я можу допомогти запобігти раку шкіри?

Ніщо не може повністю запобігти шкідливому впливу від сонця, хоча шкіра має здатність дещо відновлюватися, особливо за умови постійного захисту від ультрафіолету. Тому ніколи не пізно це  починати робити. Ваша шкіра змінюється з віком – наприклад, ви менше потієте, і шкірі може знадобитися більше часу для загоєння, але ви можете відтермінувати ці зміни, не потрапляючи на сонце.

Дотримуйтесь цих порад, щоб запобігти раку шкіри:

  1. Наносьте сонцезахисний крем широкого спектру дії з фактором захисту від сонця (SPF) 30 або більше (для захисту від UVB), оксидом цинку (для захисту UVA) та оксидом заліза (для видимого та синього світла) за 20 хвилин до виходу на сонце та кожні 2 години.
  2. Виберіть одяг, косметику та контактні лінзи, які забезпечують захист від ультрафіолету.
  3. Носіть сонцезахисні окуляри з повним захистом від ультрафіолету та широкополі капелюхи, щоб затінити обличчя та шию.
  4. По можливості уникайте прямих сонячних променів у години пік УФ-випромінювання (з 10:00 до 14:00). УФА-промені, які викликають передчасне старіння шкіри та ініціюють рак шкіри, не діють протягом усього дня.
  5. Регулярно (принаймні раз на місяць) проводьте самообстеження шкіри, щоб ознайомитися з наявними новоутвореннями та помітити будь-які зміни чи нові новоутворення.
  6. Вісімдесят відсотків усього життя людина перебуває на сонці до 18 років. Будучи батьками, станьте хорошим прикладом для наслідування та виховуйте у своєї дитини звички профілактики раку шкіри.

covid1.jpg

29.01.2023 Загальне

Рекомендації та застереження з розміщення та догляду за пацієнтом з COVID-19 в домашніх умовах:

  1. Розмістіть пацієнта у добре провітрюваному приміщенні.
  2. Обмежте кількість доглядачів пацієнта, в ідеалі призначте одну людину не з категорії ризику. Відвідування забороняються.
  3. Члени домогосподарств повинні перебувати в іншій кімнаті або, якщо це неможливо, підтримувати відстань не менше 1 м від хворої людини (наприклад, спати в окремому ліжку). Винятком може вважатися мати, що годує грудьми: враховуючи переваги грудного вигодовування та незначну роль грудного молока в передачі інших респіраторних вірусів, мати може продовжувати годувати грудьми, водночас мати повинна носити медичну маску, коли вона знаходиться поруч з дитиною, і дотримуватися ретельної гігієни рук перед тісним контактом з дитиною, їй потрібно також застосувати інші гігієнічні заходи, описані в цьому документі.
  4. Обмежте рух пацієнта та мінімізуйте загальний простір. Переконайтесь, що загальні приміщення (наприклад, кухня, ванна кімната) добре провітрюються (наприклад, тримайте вікна відкритими).
  5. Доглядач повинен носити медичну маску, що щільно прилягає до обличчя, коли знаходиться в одній кімнаті з хворою людиною. Під час використання маски її не слід чіпати. Якщо маска намокне або забрудниться виділеннями, її потрібно негайно змінити. Застосовуйте одноразові маски та виконайте гігієнічну обробку рук після зняття маски.
  6. Проводьте гігієнічну обробку рук після будь-яких контактів із хворим або їх найближчим оточенням. Гігієну рук також слід застосовувати до і після приготування їжі, перед їжею, після туалету та кожного разу, коли руки виглядають брудними. Якщо на руках відсутнє помітне забруднення, можна застосовувати витирання рук засобом на основі спирту. Застосовуйте гігієну рук, використовуючи мило та воду, коли руки помітно забруднені. Вирішіть проблеми безпеки (наприклад, випадковий прийом всередину та можливість пожежі) перед тим, як рекомендувати засоби для обробки рук на основі алкоголю для побутового використання.
  7. Під час використання мила та води бажано використовувати одноразові паперові рушники для рук. Якщо немає, використовуйте окремі рушники з тканини та замініть їх, коли вони стануть вологими.
  8. Обов’язково дотримуйтесь гігієни дихання як доглядачів, так і особливо хворих. Прикривайте рот і ніс під час кашлю або чхання за допомогою медичних масок, тканинних масок, тканин або згинання ліктя з подальшою гігієнічною обробкою рук.
  9. Відмовтеся від багаторазового використання матеріалів для гігієни рота або носа або відповідним чином очищуйте їх після використання (наприклад, прання хусток, використовуючи звичайне мило або миючий засіб та воду).
  10. Уникайте прямого контакту з біологічними рідинами організму, зокрема пероральними або дихальними виділеннями та випорожненнями пацієнта. Використовуйте одноразові рукавички для надання догляду за ротовою порожниною або диханням та при поводженні з випорожненнями, сечею та відходами. Виконуйте гігієнічну обробку рук до і після зняття рукавичок.
  11. Рукавички, тканини, маски та інші відходи хворих осіб або доглядальників за хворими, слід розміщувати в окремому контейнері в приміщенні, де знаходиться хвора людина, до вивезення цих відходів.
  12. Уникайте інших видів можливого потрапляння виділень хворих або забруднених предметів у безпосереднє оточення здорових (наприклад, уникайте обміну зубними щітками, цигарками, спільного використання посуду, напоїв, рушників, мочалок або постільної білизни). Посуд після використання слід мити з милом або миючим засобом та водою та використовувати повторно, а не викидати.
  13. Щодня чистіть та дезінфікуйте поверхні, такі як тумбочки, покривала та інші меблі для спальні звичайним побутовим дезінфікуючим засобом.
  14. Очищайте та дезінфікуйте поверхні ванної та туалету принаймні один раз на день звичайними побутовими дезінфікуючими засобами.
  15. Прати одяг, постільну білизну, рушники для ванни та рук тощо хворих людей, використовуючи звичайне мило та воду для прання чи машинне прання при температурі 60–90°C загальним побутовим миючим засобом, та ретельно висушіть. Помістіть забруднену білизну в мішок для білизни. Не струшуйте забруднену білизну та уникайте прямого контакту шкіри та одягу із забрудненими матеріалами.
  16. Використовуйте одноразові рукавички та захисний одяг (наприклад, пластикові фартухи) при чищенні та обробці поверхонь, одягу чи білизни, забруднених біологічними рідинами хворого для тіла. Дотримуйтесь гігієни рук до і після зняття рукавичок.
  17. Особи з симптомами хвороби повинні залишатися вдома до тих пір, поки не буде доведено відсутність хвороби на підставі клінічних та / або лабораторних результатів (два негативних RT-ПЛР-тести з інтервалом не менше 24 годин).
  18. Усі члени домогосподарства вважаються контактними, а їх стан здоров’я слід контролювати.

27879-1_large.jpg

28.01.2023 Загальне

Особи з легкими респіраторними симптомами, підозрою на інфекцію 2019-nCoV та без серйозних хронічних захворювань можуть підлягати амбулаторному лікуванню та потребують ізоляції.

Легкими симптомами вважаються невисока гарячка до 38оС, SpO2 ≥95% кашель, нездужання, ринорея, біль у горлі без будь-яких серйозних симптомів (таких як задишка або утруднене дихання, посилення дихання, наявність мокротиння або кровохаркання), шлунково-кишкових симптомів (такі як нудота, блювання та/або діарея) і без змін психічного стану (тобто без сплутаності свідомості, млявості).

Серйозними хронічними захворюваннями, які зумовлюють підвищений ризик розвитку ускладнень, вважаються хронічні хвороби легенів чи серця, ниркова недостатність або імуноскомпроментовані стани ‒ первинні та вторинні імунодефіцити, алергологічна патологія, автоімунна патологія.

Обґрунтування рішення про амбулаторне лікування вноситься в медичну документацію пацієнта.

Рішення стосовно медичної допомоги в домашніх умовах приймається після оцінки безпеки домашнього середовища пацієнта та ретельної клінічної оцінки стану пацієнта.

Особи з легкими респіраторними симптомами та підозрою на інфекцію 2019-nCoV та їх доглядачі повинні дотримуватись правил гігієни (додаток 4 до наказу МОЗ України від 25.02.2020 № 552):

  • часто дотримуватись гігієни рук, використовуючи натирання рук розчинами на спиртовій основі, або обробкою милом з водою;
  • триматися на максимальній відстані від здорових осіб (не менше 1 метра);
  • користуватися медичною маскою
  • прикривати рот і ніс при кашлі або чханні одноразовою паперовою тканиною, утилізувати її після використання.
  • мити чи обробляти руки відразу після контакту з дихальними виділеннями;
  • покращити повітряний потік у житловому приміщенні, часто провітрювати.

Особи з тяжкими симптомами ГРВІ та підозрою на інфекцію 2019-nCoV потребують негайної госпіталізації.

Тяжкий перебіг гострої  респіраторної інфекції – гостре респіраторне захворювання з гарячкою в анамнезі або температурою ≥38C°, кашлем протягом останніх 10 днів, задишкою 30 дих /хв. Пацієнтам із тяжкою ГРВІ та гострим респіраторним дистрес синдромом (далі – ГДРС), гіпоксемією SpO2 ≤90% або шоком необхідна рання підтримуюча терапія та моніторинг, негайна госпіталізація.


0088-600x400-1.jpg

27.01.2023 Загальне

З поширенням коронавірусу загострилося питання важливості очищення рук. І це добре, адже чисті руки потрібні завжди, а не лише в часи спалахів хвороб.

Антисептик — засіб, що мусить бути в кишені/сумці/рюкзаку сучасної людини. Незамінний засіб, коли треба очистити руки, але води та мила поблизу немає. Втім дуже важливо користуватися ним правильно. Так-так, просто потерти долоні 3 секунди не допомагає

Центр громадського здоров’я України дає такі рекомендації для вибору та користування антисептиком.

  • Не кожен антисептик, який продають майже на кожній касі в супермаркеті, впорається зі збудниками. Обирайте той, який містить від 60–80% спирту або містить 2% хлоргексидину.
  • Антисептик має покривати всю поверхню шкіри рук. Для цього слід використовувати 3 мл розчину, а це не менше 24–27 «пшиків» кишеньковим диспенсером (це той, що з дозатором). Якщо у вас такий, то просто відкрутіть дозатор та вилийте на руки не менш 3 мл. До речі, правильну кількість антисептика зазвичай вказують на інструкції до виробу.
  • Обробляти руки слід не менше 30 секунд. Це справді важливо, інакше небезпечні мікроби можуть вижити.
  • Багато бруду збирається під нігтями, тож особливу увагу приділіть їхньому очищенню.
  • У разі частого користування антисептиком застосовуйте крем для рук, щоб уникнути підсушування та утворення тріщин шкіри.
  • Тримайте антисептик якомога далі від маленьких дітей. Ці симпатичні баночки дуже притягують малечу, але спирт, який є в антисептику, дуже токсичний.
     
  • Антисептики засоби на основі спирту можуть швидко зменшити кількість мікробів на руках у деяких ситуаціях, але вони не панацея від усіх видів мікробів. Для видалення деяких з них ефективніші старі добрі мило та вода. Тому не нехтуйте цими видами гігієни, якщо вони доступні. Особливо віддавайте перевагу милу та воді, якщо:
    • Руки помітно брудні або жирні.
    • На шкіру потрапили шкідливі хімічні речовини, пестициди та важкі метали.

    Під час використання антисептика спочатку нанесіть його на поверхню однією руки, а потім розподіліть по всій поверхні обох рук. Важливо не витирати антисептик поки руки не висохнуть. І ви ж пам’ятаєте про 30 секунд?

    На десерт — хороша новина! Спиртовмісні антисептики не впливають на виникнення стійких до антибіотиків бактерій. Вони також вбивають мікробів, але інакше, ніж це роблять антибіотики. Зокрема — дуже швидко. Тож мікроби не мають шансів адаптуватися чи чинити опір.


Ми щиро хочемо, щоб кожен, хто завітає до нас, переконався,що, живучи в Україні, вже сьогодні можна отримувати медичну допомогу європейського рівня. Для цього ввесь наш персонал щодня працює над удосконаленням технічної, інструментальної бази, а також власних умінь і знань. Дякуємо і цінуємо можливість Вам допомогти!

Лікувально-діагностичний центр Клініка святого Луки © 2015-2024

Translate »