Сонячні промені приносять нам задоволення, а особливо в літній період дарують приємну коричневу засмагу. Проте ультрафіолетове випромінювання викликає більшість зморшок і пігментних плям на обличчі. Подумайте тільки: одна жінка у віці 40 років, яка захистила свою шкіру від сонця, насправді має шкіру 30-річної!

Ми часто асоціюємо сяючий колір обличчя з гарним здоров’ям, але колір шкіри, отриманий від перебування на сонці або в солярії, насправді прискорює наслідки старіння і підвищує ризик розвитку раку шкіри.

Вплив сонця викликає більшість змін шкіри, які ми вважаємо нормальною частиною старіння. Згодом ультрафіолетове світло (УФ) пошкоджує волокна шкіри, які називаються еластином. Коли ці волокна руйнуються, шкіра починає провисати, розтягуватися і втрачати здатність повертатися на місце після розтягування. На шкірі також легше з’являються синці і рани загоюються довше. Отже, хоча пошкодження шкіри від сонця в молодому віці може бути неочевидним, це обов’язково проявиться пізніше в житті.

Як сонце змінює мою шкіру?

Сприяє появі доброякісних та злоякісних пухлин
Дрібні та грубі зморшки
Веснянки
Пігментація
Телеангіектазії – розширення дрібних кровоносних судин під шкірою
Еластоз – руйнування еластичної та колагенової тканини (викликає зморшки, в’ялість шкіри)

Що викликає рак шкіри?

Рак шкіри є найпоширенішою формою всіх видів раку в США, і кількість випадків продовжує зростати. Це неконтрольований ріст аномальних клітин шкіри. Це швидке зростання призводить до пухлин, які є або доброякісними (нераковими), або злоякісними (раковими). Ультрафіолетове (УФ) випромінювання сонця є першою причиною раку шкіри, але ультрафіолетове випромінювання від солярію так само шкідливе. Вплив сонячного світла в зимові місяці ставить вас під такий самий ризик, як і влітку, оскільки UVA-промені присутні при денному світлі.

Хто знаходиться в групі ризику по розвитку раку шкіри?

Хоча кожен може захворіти на рак шкіри, найбільший ризик для людей зі світлою шкірою або з веснянками, яка легко горить, світлими очима і світлим або рудим волоссям.

Які симптоми раку шкіри?

Найпоширенішою тривожною ознакою раку шкіри є, як правило, поява нової родимки або зміна вже наявної, а також наявність вогнищ висипань, особливо на обличчі, які тривалий час не загоюються.

Як я можу допомогти запобігти раку шкіри?

Ніщо не може повністю запобігти шкідливому впливу від сонця, хоча шкіра має здатність дещо відновлюватися, особливо за умови постійного захисту від ультрафіолету. Тому ніколи не пізно це починати робити. Ваша шкіра змінюється з віком – наприклад, ви менше потієте, і шкірі може знадобитися більше часу для загоєння, але ви можете відтермінувати ці зміни, не потрапляючи на сонце.

Дотримуйтесь цих порад, щоб запобігти раку шкіри:

Наносьте сонцезахисний крем широкого спектру дії з фактором захисту від сонця (SPF) 30 або більше (для захисту від UVB), оксидом цинку (для захисту UVA) та оксидом заліза (для видимого та синього світла) за 20 хвилин до виходу на сонце та кожні 2 години.
Виберіть одяг, косметику та контактні лінзи, які забезпечують захист від ультрафіолету.
Носіть сонцезахисні окуляри з повним захистом від ультрафіолету та широкополі капелюхи, щоб затінити обличчя та шию.
По можливості уникайте прямих сонячних променів у години пік УФ-випромінювання (з 10:00 до 14:00). УФА-промені, які викликають передчасне старіння шкіри та ініціюють рак шкіри, не діють протягом усього дня.
Регулярно (принаймні раз на місяць) проводьте самообстеження шкіри, щоб ознайомитися з наявними новоутвореннями та помітити будь-які зміни чи нові новоутворення.
Вісімдесят відсотків усього життя людина перебуває на сонці до 18 років. Будучи батьками, станьте хорошим прикладом для наслідування та виховуйте у своєї дитини звички профілактики раку шкіри.

Далі читати

Рекомендації та застереження з розміщення та догляду за пацієнтом з COVID-19 в домашніх умовах:

Розмістіть пацієнта у добре провітрюваному приміщенні.
Обмежте кількість доглядачів пацієнта, в ідеалі призначте одну людину не з категорії ризику. Відвідування забороняються.
Члени домогосподарств повинні перебувати в іншій кімнаті або, якщо це неможливо, підтримувати відстань не менше 1 м від хворої людини (наприклад, спати в окремому ліжку). Винятком може вважатися мати, що годує грудьми: враховуючи переваги грудного вигодовування та незначну роль грудного молока в передачі інших респіраторних вірусів, мати може продовжувати годувати грудьми, водночас мати повинна носити медичну маску, коли вона знаходиться поруч з дитиною, і дотримуватися ретельної гігієни рук перед тісним контактом з дитиною, їй потрібно також застосувати інші гігієнічні заходи, описані в цьому документі.
Обмежте рух пацієнта та мінімізуйте загальний простір. Переконайтесь, що загальні приміщення (наприклад, кухня, ванна кімната) добре провітрюються (наприклад, тримайте вікна відкритими).
Доглядач повинен носити медичну маску, що щільно прилягає до обличчя, коли знаходиться в одній кімнаті з хворою людиною. Під час використання маски її не слід чіпати. Якщо маска намокне або забрудниться виділеннями, її потрібно негайно змінити. Застосовуйте одноразові маски та виконайте гігієнічну обробку рук після зняття маски.
Проводьте гігієнічну обробку рук після будь-яких контактів із хворим або їх найближчим оточенням. Гігієну рук також слід застосовувати до і після приготування їжі, перед їжею, після туалету та кожного разу, коли руки виглядають брудними. Якщо на руках відсутнє помітне забруднення, можна застосовувати витирання рук засобом на основі спирту. Застосовуйте гігієну рук, використовуючи мило та воду, коли руки помітно забруднені. Вирішіть проблеми безпеки (наприклад, випадковий прийом всередину та можливість пожежі) перед тим, як рекомендувати засоби для обробки рук на основі алкоголю для побутового використання.
Під час використання мила та води бажано використовувати одноразові паперові рушники для рук. Якщо немає, використовуйте окремі рушники з тканини та замініть їх, коли вони стануть вологими.
Обов’язково дотримуйтесь гігієни дихання як доглядачів, так і особливо хворих. Прикривайте рот і ніс під час кашлю або чхання за допомогою медичних масок, тканинних масок, тканин або згинання ліктя з подальшою гігієнічною обробкою рук.
Відмовтеся від багаторазового використання матеріалів для гігієни рота або носа або відповідним чином очищуйте їх після використання (наприклад, прання хусток, використовуючи звичайне мило або миючий засіб та воду).
Уникайте прямого контакту з біологічними рідинами організму, зокрема пероральними або дихальними виділеннями та випорожненнями пацієнта. Використовуйте одноразові рукавички для надання догляду за ротовою порожниною або диханням та при поводженні з випорожненнями, сечею та відходами. Виконуйте гігієнічну обробку рук до і після зняття рукавичок.
Рукавички, тканини, маски та інші відходи хворих осіб або доглядальників за хворими, слід розміщувати в окремому контейнері в приміщенні, де знаходиться хвора людина, до вивезення цих відходів.
Уникайте інших видів можливого потрапляння виділень хворих або забруднених предметів у безпосереднє оточення здорових (наприклад, уникайте обміну зубними щітками, цигарками, спільного використання посуду, напоїв, рушників, мочалок або постільної білизни). Посуд після використання слід мити з милом або миючим засобом та водою та використовувати повторно, а не викидати.
Щодня чистіть та дезінфікуйте поверхні, такі як тумбочки, покривала та інші меблі для спальні звичайним побутовим дезінфікуючим засобом.
Очищайте та дезінфікуйте поверхні ванної та туалету принаймні один раз на день звичайними побутовими дезінфікуючими засобами.
Прати одяг, постільну білизну, рушники для ванни та рук тощо хворих людей, використовуючи звичайне мило та воду для прання чи машинне прання при температурі 60–90°C загальним побутовим миючим засобом, та ретельно висушіть. Помістіть забруднену білизну в мішок для білизни. Не струшуйте забруднену білизну та уникайте прямого контакту шкіри та одягу із забрудненими матеріалами.
Використовуйте одноразові рукавички та захисний одяг (наприклад, пластикові фартухи) при чищенні та обробці поверхонь, одягу чи білизни, забруднених біологічними рідинами хворого для тіла. Дотримуйтесь гігієни рук до і після зняття рукавичок.
Особи з симптомами хвороби повинні залишатися вдома до тих пір, поки не буде доведено відсутність хвороби на підставі клінічних та / або лабораторних результатів (два негативних RT-ПЛР-тести з інтервалом не менше 24 годин).
Усі члени домогосподарства вважаються контактними, а їх стан здоров’я слід контролювати.

Далі читати

Особи з легкими респіраторними симптомами, підозрою на інфекцію 2019-nCoV та без серйозних хронічних захворювань можуть підлягати амбулаторному лікуванню та потребують ізоляції.

Легкими симптомами вважаються невисока гарячка до 38^оС, SpO2 ≥95% кашель, нездужання, ринорея, біль у горлі без будь-яких серйозних симптомів (таких як задишка або утруднене дихання, посилення дихання, наявність мокротиння або кровохаркання), шлунково-кишкових симптомів (такі як нудота, блювання та/або діарея) і без змін психічного стану (тобто без сплутаності свідомості, млявості).

Серйозними хронічними захворюваннями, які зумовлюють підвищений ризик розвитку ускладнень, вважаються хронічні хвороби легенів чи серця, ниркова недостатність або імуноскомпроментовані стани ‒ первинні та вторинні імунодефіцити, алергологічна патологія, автоімунна патологія.

Обґрунтування рішення про амбулаторне лікування вноситься в медичну документацію пацієнта.

Рішення стосовно медичної допомоги в домашніх умовах приймається після оцінки безпеки домашнього середовища пацієнта та ретельної клінічної оцінки стану пацієнта.

Особи з легкими респіраторними симптомами та підозрою на інфекцію 2019-nCoV та їх доглядачі повинні дотримуватись правил гігієни (додаток 4 до наказу МОЗ України від 25.02.2020 № 552):

часто дотримуватись гігієни рук, використовуючи натирання рук розчинами на спиртовій основі, або обробкою милом з водою;
триматися на максимальній відстані від здорових осіб (не менше 1 метра);
користуватися медичною маскою
прикривати рот і ніс при кашлі або чханні одноразовою паперовою тканиною, утилізувати її після використання.
мити чи обробляти руки відразу після контакту з дихальними виділеннями;
покращити повітряний потік у житловому приміщенні, часто провітрювати.

Особи з тяжкими симптомами ГРВІ та підозрою на інфекцію 2019-nCoV потребують негайної госпіталізації.

Тяжкий перебіг гострої респіраторної інфекції – гостре респіраторне захворювання з гарячкою в анамнезі або температурою ≥38C°, кашлем протягом останніх 10 днів, задишкою 30 дих /хв. Пацієнтам із тяжкою ГРВІ та гострим респіраторним дистрес синдромом (далі – ГДРС), гіпоксемією SpO2 ≤90% або шоком необхідна рання підтримуюча терапія та моніторинг, негайна госпіталізація.

Далі читати

Спинномозковий інсульт: Реабілітація

Спинномозковий інсульт виникає через порушення кровопостачання спинного мозку, що блокує доступ кисню до тканин. Ішемічний інсульт спричиняється тромбами, які закупорюють артерії, тоді як геморагічний інсультвиникає через крововилив внаслідок розриву артерії.
Тип інсульту визначає методи лікування, після яких розпочинається реабілітація. Швидкий початок відновлювальних заходів допомагає мінімізувати ускладнення, відновити здатність пацієнта до самообслуговування та виконання щоденних завдань.
Відновлення функцій можливе завдяки нейропластичності — здатності центральної нервової системи формувати нові зв’язки та зміцнювати існуючі.

Реабілітація після спинномозкового інсульту включає:
• фізичну терапію;
• трудотерапію;
• сенсорне перенавчання;
• кінезіотерапію.

Переваги реабілітації в клініці святого Луки

Ми ставимо за мету допомогти пацієнтам повернутися до повноцінного життя. Завдяки мультидисциплінарному підходу та сучасним методикам, наш центр досягає значних результатів, адаптуючи програми до індивідуальних потреб кожного пацієнта. Ми пропонуємо повний спектр реабілітаційних послуг, що допомагають не лише відновлювати втрачені функції, але й адаптуватися до можливих обмежень, покращуючи якість життя.

Етапи реабілітації:

1. Оцінка стану пацієнта: Аналіз анамнезу, поточного стану та прогнозів.

2. Розробка програми: Створення індивідуального плану реабілітації та визначення формату (амбулаторного чи стаціонарного).

3. Реалізація програми: Виконання відновлювальних заходів згідно з розробленим планом.

4. Корекція плану: Адаптація реабілітаційної програми відповідно до змін у стані та потребах пацієнта.

Далі читати

З поширенням коронавірусу загострилося питання важливості очищення рук. І це добре, адже чисті руки потрібні завжди, а не лише в часи спалахів хвороб.

Антисептик — засіб, що мусить бути в кишені/сумці/рюкзаку сучасної людини. Незамінний засіб, коли треба очистити руки, але води та мила поблизу немає. Втім дуже важливо користуватися ним правильно. Так-так, просто потерти долоні 3 секунди не допомагає

Центр громадського здоров’я України дає такі рекомендації для вибору та користування антисептиком.

Не кожен антисептик, який продають майже на кожній касі в супермаркеті, впорається зі збудниками. Обирайте той, який містить від 60–80% спирту або містить 2% хлоргексидину.
Антисептик має покривати всю поверхню шкіри рук. Для цього слід використовувати 3 мл розчину, а це не менше 24–27 «пшиків» кишеньковим диспенсером (це той, що з дозатором). Якщо у вас такий, то просто відкрутіть дозатор та вилийте на руки не менш 3 мл. До речі, правильну кількість антисептика зазвичай вказують на інструкції до виробу.
Обробляти руки слід не менше 30 секунд. Це справді важливо, інакше небезпечні мікроби можуть вижити.
Багато бруду збирається під нігтями, тож особливу увагу приділіть їхньому очищенню.
У разі частого користування антисептиком застосовуйте крем для рук, щоб уникнути підсушування та утворення тріщин шкіри.
Тримайте антисептик якомога далі від маленьких дітей. Ці симпатичні баночки дуже притягують малечу, але спирт, який є в антисептику, дуже токсичний.
Антисептики засоби на основі спирту можуть швидко зменшити кількість мікробів на руках у деяких ситуаціях, але вони не панацея від усіх видів мікробів. Для видалення деяких з них ефективніші старі добрі мило та вода. Тому не нехтуйте цими видами гігієни, якщо вони доступні. Особливо віддавайте перевагу милу та воді, якщо:
- Руки помітно брудні або жирні.
- На шкіру потрапили шкідливі хімічні речовини, пестициди та важкі метали.
Під час використання антисептика спочатку нанесіть його на поверхню однією руки, а потім розподіліть по всій поверхні обох рук. Важливо не витирати антисептик поки руки не висохнуть. І ви ж пам’ятаєте про 30 секунд?

На десерт — хороша новина! Спиртовмісні антисептики не впливають на виникнення стійких до антибіотиків бактерій. Вони також вбивають мікробів, але інакше, ніж це роблять антибіотики. Зокрема — дуже швидко. Тож мікроби не мають шансів адаптуватися чи чинити опір.

Далі читати

Одним зі способів запобігти передачі вірусу SARS-CoV-2 є самоізоляція. Міжнародні рекомендації радять самоізолюватися людям, які мають симптоми гострої респіраторної інфекції, повернулися з країн, де зафіксовано велику кількість випадків коронавірусної хвороби, або ж коли вони мають позитивний тест на наявність вірусу при цьому не мають симптомів або відчувають лише легкі симптоми.

Самоізоляція означає повне обмеження будь-якого контакту з іншими людьми, і зазвичай застосовується до людей, які вже інфіковані або хворі, і можуть заражати інших людей.

Карантин же спрямований на те, щоби максимально зменшити контакти між здоровими людьми, аби знизити ймовірність передачі вірусу, якщо хтось виявиться інфікованим або хворим. Ці поняття не варто плутати.

Людина на самоізоляції повинна залишатися вдома і повністю уникати контакту з іншими людьми. А також максимально зменшити кількість контактів навіть вдома, якщо вона живе з кимось ще.

Вам потрібно самоізолюватися:

якщо у вас є симптоми, які характерні для COVID-19 (висока температура, кашель, нежить, біль у горлі)
перш ніж ви пройдете тест на визначення чи у вас є вірус
поки ви чекаєте результатів тесту
якщо ви повернулися з-за кордону (особливо з країн з великою кількістю випадків)
якщо ви отримали позитивний результат тесту і не потребуєте госпіталізації

Чому це важливо?

Наявні дослідження кластерів розповсюдження вірусу SARS-CoV-2 показали, що він активно передається в межах сімей та домогосподарств.

Саме тому, дуже важливо, щоби люди із симптомами гострої респіраторної інфекції (ймовірною підозрою хвороби COVID-19) суворо дотримувались правил самоізоляції. Навіть в межах власної домівки.

Якщо ви отримали рекомендацію самоізолюватися, що це означає?

Постійно(!) залишатися вдома (за винятком, коли вам треба отримати медичну допомогу за межами дому).
Не влаштовувати сімейні зустрічі чи навідуватися до родичів. Не запрошувати відвідувачів додому.
Не ходити на роботу, не відвідувати будь-які громадські місця.
Не користуватися громадським транспортом, таксі чи спільним авто з іншими людьми.
Уникати контакту з домашніми улюбленцями, поки ви маєте симптоми.

Як організувати самоізоляцію вдома

Простір:

Залишайтеся постійно у своїй кімнаті якомога далі від інших людей, які з вами мешкають, не спіть разом ні з ким в одному ліжку.
Уникайте обіймів, рукостискань тощо.
Якщо є можливість, користуйтеся окремим туалетом та ванною кімнатою.
Якщо такої можливості немає, опісля кожного користування варто дезінфікувати поверхні до яких ви торкалися. За змоги розробіть графік, за яким ви мінімізуєте контакт з іншими людьми, які з вами живуть.
Регулярно провітрюйте кімнату, в якій ви ізольовані.
Не їжте разом на кухні, краще споживати їжу окремо від інших людей, які з вами живуть. Вони можуть залишати їжу для вас біля вашої кімнати.
Залишайте використаний посуд також біля кімнати. Його треба ретельно помити гарячою водою і добре висушити.
Навіть якщо вам доведеться з кимось контактувати вдома, тримайте дистанцію у 2 метри. Але наголошуємо, що контакт треба мінімізувати.
Викидайте використані серветки в окремий смітник, так, аби з ними не контактували інші люди.

Щодо користування речами:

Не користуйтеся спільними предметами, якими користуються люди, що з вами мешкають, — будь-яким посудом, рушниками, постільною білизною тощо.
Ці речі треба мати окремо лише для індивідуального користування.
Варто мити поверхні, до яких часто торкаються вдома, — ручки дверей, вимикачі, ручка холодильника, поверхні у туалеті чи ванній кімнаті.

Про що ще варто подбати, якщо ви знаходитеся на самоізоляції:

Про достатню кількість запасів їжі чи ліків. Якщо ви живете одні, то замовляйте безконтактну доставку онлайн, якщо вам приносить їжу чи ліки хтось із близьких чи знайомих, просіть їх залишати все біля дверей. Інші люди не мають заходити до вас додому, якщо вони з вами не живуть.
Майте напоготові контакти свого сімейного лікаря та будьте з ним/нею на зв’язку.
Негайно повідомте лікаря, якщо відчули погіршення стану (температуру вищу за 38,5, труднощі з диханням, зміни психічного стану).
Якщо у разі погіршення стану вам потрібно викликати швидку, обов’язково попередьте, що у вас можлива підозра на COVID-19 (або вже підтверджений діагноз, якщо ви робили тест), аби лікарі приїхали готові.
Не припиняйте самоізоляцію за своїм рішенням, обговоріть це обов’язково зі своїм сімейним лікарем.

Дотримуйтеся ретельної гігієни рук, етикету кашлю і чхання. Цих правил мають також дотримуватися люди, які з вами живуть.

Якщо ви живете з людиною, яка входить до групи ризику (людиною, старшою за 60 років, людиною з хронічними хворобами (серцево-судинні, цукровий діабет, хвороби легень) вагітною жінкою чи людиною, що має ослаблений імунітет) — спробуйте домовитись про те, щоби вони залишилися зі здоровими друзями або членами сім’ї.

Якщо ж такої можливості немає і вам доведеться залишатися вдома разом, то актуальні всі поради, які наведені вище.

Не забувайте піклуватися про своє психічне здоров’я. Залишатися ізольованим може бути складно, тому намагайтеся більше спілкуватися з близькими чи друзями телефоном чи через соціальні мережі, читайте книжки, дивіться фільми чи серіали. Займіться тим, що приносить вам задоволення.

Пам’ятайте, що самоізоляція — це ефективний спосіб запобігти можливій передачі вірусу та захистити людей навколо. Не нехтуйте цим!

Далі читати

Постійне миття рук і знезараження антисептиками в багатьох людей уже спричинило проблеми зі шкірою. Це не привід припиняти гігієну рук, але привід ознайомитися із порадами щодо догляду за шкірою під час інтенсивного миття і знезараження рук.

Чому псується шкіра?

Дезінфектанти на основі спирту чи хлоргексидину рідко викликають алергію чи дерматит за умови, що вони не містять ароматизаторів чи барвників. Однак, санітайзери на основі спирту денатурують білки, на які потрапляють, тому гинуть і вірусні капсиди (оболонки), і долоні стають жорсткими.
Крім цього, спиртові антисептики чи часте миття милом позбавляють шкіру ліпідів (тобто жирів, наприклад, керамідів), через що шкіра стає як пергамент. Також вони роз’єднують клітини епідермісу, що і спричиняє стан сухості наче наждачного паперу.
Позбавлена захисного шару з жирів і міцно з’єднаних між собою клітин шкіра ще сильніше зазнає пошкоджень мийними засобами і дезінфектантами. Змінюється і склад шкірної мікрофлори, і там частіше з’являються умовно-патогенні стафілококи та грам-негативні бактерії.
Що концентрованіший спирт в антисептику, то сильніше сушиться шкіра. А ізопропанол сушить сильніше, за етанол. Та не забувайте, що антисептик, в якому спирту менш як 60%, не дієвий, тобто мити руки, наприклад, горілкою не підійде.
Дерматит викликають, зазвичай, не етанол й ізопропанол, а інші знезаражувальні речовини, як-от йодофори, хлоргексидин, тріклозан. Втім, в разі вірусної загрози вони недієві. Це прикро, але в цьому разі можна хоча б одразу збагнути, що викликало червоні цятки і свербіж шкіри.
Іншими сполуками, що викликають алергію чи дерматит, можуть бути ароматизатори, бензиловий, стеариловий та ізостеариловий спирт, мірістиловий спирт, феноксиетанол, парабени та безалконій хлорид.Якщо у вас виникла алергія чи дерматит за останні тижні, то це, ймовірно, не через антисептик, а через інші засоби догляду за руками чи навпаки їхню відсутність.
Іншими чинниками, що псують руки за умов підвищеної гігієни, це миття рук надто гарячою водою, втрата води пошкодженою шкірою, в тому числі через вітер і сухість повітря, погана якість паперових рушників та не-користування кремами для рук.

Отже, що робити, аби під час пандемії руки зберегти свої руки? Є три стратегії, що доповнюють одна одну: дібрати знезаражувач, що не викликає алергії/дерматиту, мити, знезаражувати і витирати руки за всіма правилами та користуватися засобами по догляду за шкірою.

Антисептик має бути на основі спирту, можливо, мати гліцерин для пом’якшення шкіри, і більше нічого може не містити додатково.

Мийте руки щонайменше 20-30 секунд в теплій, а не гарячій воді, і не беріть надто багато рідкого мила — воно має добре змитися, не лишивши руки слизькими. Твердим милом користуватися цілком можна. Якщо ви помили руки з милом, то купати їх в спирті цього разу уже не потрібно.

Майте власний рушник, щоразу витирайте ним руки насухо після миття. Звісно, під час карантину люди миють руки переважно вдома і користуються, ясна річ, власними рушниками. Але поза домом, краще витирати руки паперовими серветками, якщо немає свого рушника.

Повітряних сушарок краще уникати, бо вони також можуть бути джерелами бактеріального чи вірусного забруднення і ще сильнішої втрати вологи шкірою.

Ходити з мокрими руками — шкідливо, адже вони обвітрюються, навіть коли немає загрози заразитися вірусом. У вітряні весняні дні можете далі носити трикотажні рукавиці — вони врятують руки від обвітрювання. Головне — не торкатися руками в рукавичках обличчя і регулярно їх прати.

Обов’язково користуйтеся кремами, лосьйонами чи навіть живильними масками для рук. Це стосується всіх: і жінок, і чоловіків. Можна наносити засіб з догляду за руками щоразу після миття і перед сном.

Для кращого живлення можна нанести рясний шар крему, надягнути бавовняні чи лляні рукавиці, і так спати. Для дуже сухих рук радять використовувати вазелін — він створить захисний шар і запобігатиме втраті вологи шкірою. Ще одним дієвим засобом підтримки шкіри є зволоження повітря.

Суха шкіра не має ставати приводом пряпиняти ретельно мити чи обробляти руки антисептиком. Сьогодні дотримання належної гігієни рук — це один з найдієвіших способів вберегтися від збудників небезпечних хвороб!

Далі читати

Важко переоцінити важливість правильної підготовки перед проведенням будь-яких додаткових обстежень, і звісно ж, лабораторних аналізів.

Ні для кого не секрет, що навіть найновіші і найточніші методи лабораторної діагностики безсилі в допомозі постановки того чи іншого діагнозу, якщо пацієнт ретельно не підготувався до здачі аналізу. Результат такого обстеження може ввести лікаря, який призначає його, в оману і призвести до хибної постановки діагнозу, а для пацієнта – це додаткові фінансові витрати, оскільки не правильно зданий аналіз необхідно перездати.

Отож, нижче ми нагадаємо про основні правила, яких повинен притримуватись кожен пацієнт, якщо йому було призначено найпоширеніші загальноклінічні обстеження, такі як аналіз крові ( загальний з формулою, на цукор, тощо) та загальний аналіз сечі.

Підготовка до здачі аналізу крові:

Не вживати їжу на протязі не менше 8 годин перед запланованою здачею аналізів, а в деяких випадках, як от перед дослідження ліпідного профілю, з часу останнього прийому їжі повинно пройти не менше 12 годин.
Невелика кількість рідини в день дослідження допускається.
Перед здачею аналізу розрахуйте свій час так, щоб Ви мали можливість відпочити і заспокоїтись перед здачею аналізів ( в умовах карантину це також актуально, однак час перед здачею аналізу в стані відносного спокою Ви можете провести не в приміщенні клініки, а , до прикладу, на вулиці чи в машині, щоб уникнути порушення дистанції між пацієнтами в закладі).
Важливо! Якщо у Вас наявні захворювання, які потребують регулярного прийому їжі (наприклад, цукровий діабет) сплануйте свій час і запишіться в лабораторію на найбільш ранні години роботи, і візьміть з собою продукти, щоб перекусити.
Якщо Вашій дитині призначено здачу аналізу крові, Ви повинні морально підготувати дитину – не кажіть «боляче зовсім не буде», краще сказати, що буде боляче, але зовсім недовго, доведеться трішечки потерпіти. Можете вдома пограти з дитиною в лікаря «зробивши уколи» лялькам чи м’яким іграшкам, де дитина сама буде лікарем.

Підговка до здачі загального аналізу сечі:

Для здачі аналізу підходить виключно спеціальна стерильна баночка, яку можна придбати в аптеці, або в нашій клініці Вам її видадуть на рецепції при записі на даний аналіз.
Для аналізу підходить ранішня сеча, а саме її середня порція, однак за рішенням лікаря сеча може бути здана протягом всього дня.
Перед збором сечі необхідно провести вранішню гігієну ( це актуально як дня чоловіків, так і для жінок).
Щоб запобігти потраплянню виділень із статевих органів, жінкам рекомендуємо скористатись гігієнічним тампоном.
Сеча перед здачею аналізу повинна зберігатись не довше 2-3 годин.

Далі читати

Колоноскопія – це метод дослідження, яка дозволяє лікарю досліджувати будову і стан слизової оболонки товстого кишечника пацієнта. Дослідження проводиться в ендоскопічному кабінеті з допомогою медичного ендоскопа спеціально спроектованого для обстеження товстої кишки називається колоноскоп.

Це електоронно – оптичний прилад у вигляді еластичного зонда, товщиною вказівного пальця, в корпусі якого вмонтовано відеокамеру, зображення передається на монітор і лікар має змогу оглянути слизову оболонку товстого та частину тонкого кишківника. Додаткові функції обробки відеозображення, такі як, збільшення, підсилення чіткості, контрасту або огляд у спеціальному спектрі світла дають змогу виявити найменші патологічні зміни слизової. З допомогою спеціальних інструментів через “біопсійний” канал ендоскопу можна проводити різноманітні лікувальні процедури: взяти матеріал для дослідження під мікроскопом (вивчення тканинних структур-гістологічне дослідження, вивчення клітин-цитологічне, пошук “збудника” захворювання – бактеріологічне дослідження і т.д.), проводити видалення поліпів або ділянок зміненої слизової і т.д.

Чому роблять колоноскопію

Дослідження (колоноскопія) проводиться для виявлення або уточнення причини болю та дискомфорту в животі, анемії нез’ясованої (невизначеної) етіології, тривалих закрепів або діареї (проносів) нез’ясованої етіології .

Пошуку джерела шлунково-кишкових кровотеч, безпричинною втратою ваги. Для виявлення поліпів та їх видалення, для виключення онкозахворювань, для контролю запальних змін слизової товстого кишечника, при виразковому коліті та хворобі Крона, при поліпах прямої кишки (виявлених при інших дослідженнях), при будь-якому процесі в товстій кишці, коли необхідне морфологічне підтвердження. Провести контрольні колоноскопії у пацієнтів після радикальної операції з приводу пухлин кишківника.

А також для проведення скринінгових (пошукових) обстежень, пацієнтам які не пред’являють скарг на порушення діяльності кишечника, проте у їхніх близьких родичів було виявлено онкозахворювання кишечника, особливо це стосується осіб, старше 50 років.

Абсолютні протипокази до проведення колоноскопії:

гостре порушення мозкового кровообігу;
гострий інфаркт міокарду;
важкі ступені серцево-легеневої недостатності;
важкі порушення ритму серцевої діяльності;
аневризма аорти і серця;
гострі запальні інфільтрати та абсцес черевної порожнини.

Підготовка до колоноскопії

Для цього необхідно виконати дві вимоги:

Перша вимога – безшлакова дієта за 2-3 дні до обстеження

Без дотримання дієти повноцінний огляд товстої кишки провести неможливо !!! Що можна їсти перед колоноскопією, а від чого слід відмовитися?

Дієта не повинна містити:

продукти, які викликають здуття кишечника і об’ємний стілець. Саме їх і потрібно виключити за 2 – 3 дні до обстеження:

продукти, багаті клітковиною: Чорний зерновий, житній хліб, з висівками, дрібними зернами та насіннями;
жирне м’ясо (свинина, качка, баранина);
ковбасу, копчене м’ясо, солоне жорстке сало;
жирна риба (оселедець, кілька, короп, карась та ін.);
морська капуста, водорості;
овочі в свіжому, сушеному і смаженому вигляді ( червоний буряк, морква, капуста, ріпа, редька, редис, цибуля, часник);
зелень (щавель, шпинат, кріп);
фрукти в будь-якому вигляді (абрикоси, персики, яблука, фініки, апельсини, мандарини, виноград, родзинки);
ягоди (малину, аґрус та інші з дрібними кісточками);
насіння (льону, соняшнику, гарбузове, мак, кунжуту і та інші дрібні зерна);
горіхи (всі), кокосова стружка;
варення з кісточками або шкірками;
крупи, каші (вівсяну, перлову, пшоняну) мюслі;
квасоля, горох, боби, сочевиця;
гриби в будь-якому вигляді.

Не приймати активоване вугілля і препарати з вмістом заліза, вісмуту (Де-нол, віс-нол) !

Дієта може включати в себе:

бульйони (овочевий, м’ясний, рибний);
нежирні відварені м’ясо ( яловичину, телятину, м’ясо кроля );
нежирне м’ясо птиці (курка, індичка, перепел);
риба відварна або на грилі (хек, мінтай, судак, щука);
кисломолочні продукти (кефір, йогурт, білий сир, твердий жовтий-сир );
яйця, курячі або перепелині (некруте або у вигляді парового омлету);
вершкове масло, рослинні масла і жири і навіть трохи майонезу;
білий хліб без висівок і сухарі з нього;
пісне (галетне) печиво, крекери;
здобна випічка БЕЗ додавання МАКУ, ГОРІХІВ, КУНЖУТУ;
крупи (манна каша, пластівці кукурудзяні, пластівці пшоняні)
картопляне пюре і макарони в невеликій кількості;
чай, кава, негазовані напої, світлі фруктові соки, кисіль;
компот або кисіль з фруктів або сухофруктів (прозорий без щільної фруктової маси, шкірок і дрібних кісточок);
желе, цукор, мед, муси і суфле з фруктів (печені яблука, банан).

Напередодні обстеження останній прийом їжі повинен бути не пізніше 15 години дня. Можна пити чай, мінеральну (негазовану) або просту воду. Якщо людина важко переносить безшлакову дієту і йому постійно хочеться їсти, то можна робити невеликі перекуси галетним печивом, киселями або йогуртом. Вранці в день дослідження прийом їжі треба виключити.

Для пацієнтів які використовують інсулін ОБОВ’ЯЗКОВО уточнити у лікаря, як і в якому дозуванні вживати інсулін, та приймати їжу в день проведення дослідження.

Друга вимога – МЕДИКАМЕНТОЗНЕ очищення кишечника одним з препаратів (підготовка за допомогою КЛІЗМ для повноцінного огляду товстої кишки -НЕДОСТАТНЯ ):

Мовіпреп
Фортранс
Діагнол
Ендофальк
Ізіклін

Прийом препаратів згідно інструкції виробника або рекомендацій лікаря, відповідно до індивідуальних особливостей організму та часу проведення процедури.

ВАЖЛИВІ МОМЕНТИ ПІДГОТОВКИ: Клізми додатково робити не потрібно! Це погіршує якість підготовки і змінює вигляд слизової оболонки, що імітує запальні зміни.

НЕ МОЖНА ГОЛОДУВАТИ, варто дотримуватись чітких рекомендацій що до продуктів та режиму харчування. Якщо людина важко переносить підготовку і йому постійно хочеться їсти, то можна робити невеликі перекуси галетним печивом, кисилями або йогуртом.

В день обстеження Не використовувати креми та мазі на масляній основі.

Спеціальні вимоги – якщо ви постійно приймаєте ліки:

Якщо Ви постійно приймаєте ліки (гіпотензивні, гормональні, серцеві глікозиди, антиаритмічні, і т. д. ), то їх НЕОБХІДНО прийняти не пізніше як за 2 години до обстеження.
Якщо у Вас діабет (особливо коли використовується інсулін) ОБОВ’ЯЗКОВО уточніть у лікаря, як і в якому дозуванні вживати ліки та приймати їжу в день проведення дослідження. (ОБОВЯЗКОВО уточніть з лікарем ендоскопістом: час прийому їжі, час проведення процедури, час ін’єкції інсуліну). Рекомендовано огляд в ранковий період) .
Активоване вугілля, препарати заліза та вісмуту (Де-Нол, Віс-Нол) їх слід відмінити за 3-5 днів до обстеження.
Якщо, Ви приймаєте дезагреганти – наприклад Кардіомагніл, Аспірин, Акард, Тиклід і т.д. – бажано призупинити їх приймати, за попередньою консультацією з лікарем, що їх призначив, або лікарем ендоскопістом.
Якщо, Ви приймаєте антикоагулянти – наприклад Сінтром, Синкумар, Аценокумарол, Варфарин – повинні звернутися до лікуючого лікаря та змінити препарати на гепарин з низькою молекулярною вагою.
Пацієнтам із групи ризику, включаючи пацієнтів із штучними клапанами серця, штучними водіями ритму, ендокардитом в анамнезі, судинними трансплантатами або значно зниженими показниками лейкоцитів, можливо, необхідне введення антибіотика безпосередньо перед процедурою. Рішення про потребу та спосіб прийому антибіотика приймає направляючий лікар.
Якщо обстеження планується з седацією або наркозом Вам необхідна попередня консультація з лікарем анестезіологом.

Як проходить і що можна чекати під час під час колоноскопії?

У кабінеті, де буде проводитися ендоскопічне дослідження, Вам запропонують переодягнутися в одноразову білизну – спеціальні труси для колоноскопії. Безпосередньо перед введенням колоноскопа, лікар оглядає анальну ділянку (перевіряє свищі, геморой, абсцеси, анальні тріщини т.д ) змащує місцевим знеболюючим гелем.

Обстеження проводиться на лівому боці, зігнувши ноги і підтягнувши коліна до живота. В процесі дослідження може виникнути ситуація коли потрібно змінити позицію, повернутись на спину, або на правий бік. Це безпечно і не викликає больових відчуттів. Під час огляду, для детального огляду слизової оболонки, просвіт кишки легко розправляється повітрям, що викликає у пацієнтів відчуття “роздутого” живота, тиску, розпирання, інколи подібне до кишкової коліки ( спазми). Про це слід повідомити лікаря, який видалить зайвий вміст з кишківника, і больові відчуття швидко минуть. Не соромтеся, коли гази або рідина під час огляду виходять через пряму кишку, це звичайна ситуація.

Колоноскопія зазвичай триває від 15 до 40 хвилин. Огляд проводиться при введенні ендоскопа і при добуванні його з кишки. У деяких випадках (при злуковій хворобі, післяопераційних станах, виражених запальних змінах слизової і т. д) колоноскоп не проходить до самого кінця товстої кишки (там, де вона приєднується до тонкої кишки). У цій ситуації лікар може призначити інші додаткові обстеження.

Що відбувається колоноскопії?

Відразу після обстеження лікар проінформує Вас про результати обстеження і лише через 3-5 днів якщо була взята біопсія уточнить діагноз. Відразу після процедури можливо почуття здуття, розпирання в животі за рахунок повітря, що нагнітається під час огляду кишки. Самопочуття поліпшується після відходження газів.

Прийом їжі і відновлення вашої звичайної життєдіяльності можливі в той же день після від’їзду з лікувального закладу. Якщо ж проводилася тотальної внутрішньовенної анестезією, то цей час може тривати від 20 хвилин до 2 годин, залежно від виду анестетика. подовжується процес відновлення і активна діяльність або управління транспортом допустимі на наступний день при певних видах анестезії. При виявленні поліпів в кишці Ваш лікар-ендоскопіст призначить їх видалення або уточнить частоту повторних оглядів.

Що відбувається, якщо виявлено патологічні зміни?

Якщо лікар-ендоскопіст виявляє патологічний осередок, який потребує більш детальної оцінки, проводиться біопсія (взяття – дрібного шматочка слизової) для гістологічного аналізу. При виявленні поліпів їх можна видалити через колоноскоп. Іноді потрібно кілька разів провести колоноскопію для видалення поліпів (множинні поліпи або поліп дуже великих розмірів). Під час колоноскопії можна виявити джерело кровотечі, яке можна ідентифікувати і зупинити різними способами. Всі випадки взяття біопсії не мають на увазі рак, проте видалення поліпів прямої та товстої кишки – важливі засоби запобігання коло-ректального раку.

Які ускладнення можуть бути?

Колоноскопія і біопсія взагалі безпечні, коли виконані ендоскопістом, які пройшли спеціальну підготовку. Ускладнення рідкісні. Однак вони можуть бути і проявлятися кровотечею з місця біопсії або поліпектомії або перфорацією стінки кишки. Можлива алергічна реакція на місцевий анестетик. При виникненні сильного болю в животі, виділення значної кількості крові з кишки, лихоманки необхідно звернутися до Вашого лікаря.

Якщо у Вас виникли будь-які питання щодо доцільності проведення КОЛОНОСКОПІЇ, та наявності альтернативних методів дослідження, обов’язково, обговоріть їх з Вашим лікарем до обстеження.

Далі читати

Порушенням носового дихання або нюху, кровотечі з носа чи поява неприємного запаху в носі, зміна голосу — це тільки невеликий перелік проблем, які спричинюють звернення пацієнта до лікаря оториноларинголога.

Складність будови верхніх дихальних шляхів людини не завжди дає змогу якісно оглянути ЛОР — органи навіть досвідченому спеціалістові. В цьому лежить ризик пропущення серйозних захворювань на ранніх стадіях їхнього розвитку.

Ідучи в ногу з часом, на допомогу лікарям приходять новітні методи діагностики, зокрема ендоскопія. Даний метод обстеження дає змогу оглянути найбільш недоступні місця певного органа, а, окрім того, отримати зображення в багатократному збільшені на моніторі. Фото або відефіоксація огляду дає змогу лікарю детально вивчити проблему та правильно становити діагноз.

Слід пам’ятати, що при ендоскопічному обстеженні абсолютно відсутнє шкідливе опромінення, що в багатьох випадках є альтернативою для рентгенологічного методу обстеження. А це дає змогу без шкоди для здоров’я оглядати дітей та вагітних жінок.

Детальний огляд ЛОР-органів та своєчасне виявлення захворювань за допомогою ендоскопії можна пройти в Лікувально-діагностичному центрі святого Луки.

За домогою ендоскопічного методу ми можемо діагностувати проблему сльозо-носових шляхів, порушення нюху чи виникнення хронічного риносинуситу.

Важкодоступним та проблемним органом в організмі людини є носоглотка. Досить часто, через складність анатомії та важкість у проведенні обстеження цього органу, пухлини носоглотки залишаються нерозпізнаними на ранніх стадіях розвитку. Якісне та повноцінне обстеження носоглотки неможливе без ендоскопічного огляду. Вчасна діагностика пухлинних захворювань носоглотки допоможе врятувати життя людині.

Окрім того, захворювання носоглотки в багатьох випадках сприяють погіршенню слуху. Детальне обстеження цього органу за допомогою ендоскопа допоможе лікарю розібратися в проблемі та допомогти пацієнту покращити сприйняття звуків із зовнішнього середовища.

До Ваших послуг в нашій клініці пропонується ендоскопічне обстеження гортані. Ендоскопічний огляд гортані надзвичайно важливий для осіб з голосовими професіями та курців. Саме він допоможе виявити проблеми голосоутворення, а ще й встановити причину порушеного ковтання, якщо таке має місце.

Досить важливим є те, що при огляді пацієнт разом із лікарем має можливість бачити картину захворювання чи варіант норми на моніторі. Можливість відео- чи фотофіксації допоможе лікарю порівняти стан ЛОР-органів в динаміці, до та після лікування. Інформація про обстеження надається в електронному вигляді пацієнту на зручному для нього електронному носії. Використання ендоскопічного огляду полегшує і скорочує термін постановки діагнозу, а при своєчасному зверненні допомогає діагностувати серйозні захворювання на початкових стадіях.

Сучасні цифрові Full HD камери та тонкі оптичні системи дозволяють нам не тільки йти в ногу з часом, а й нести користь нашим пацієнтам.

Чекаємо Вас для профілактичного ендоскопічного огляду в нашому лор-кабінеті.

Далі читати

Newer Posts

Older Posts

Сонячні промені – користь чи шкода?

Догляд за пацієнтом з COVID-19 в домашніх умовах

Тактика сімейного лікаря при підозрі на інфекцію 2019-nCoV

Спинномозковий інсульт: Реабілітація

Про антисептики

Як правильно самоізолюватись

Про миття рук

Підготовка до здачі аналізів

Колоноскопія, що це?

Чому роблять колоноскопію

Підготовка до колоноскопії

Перша вимога – безшлакова дієта за 2-3 дні до обстеження

Дієта не повинна містити:

Як проходить і що можна чекати під час під час колоноскопії?

Що відбувається колоноскопії?

Що відбувається, якщо виявлено патологічні зміни?

Які ускладнення можуть бути?

Ендоскопічне обстеження ЛОР-органів

Останній пост

СКОЛІОЗ - ЧИ Є ВІН У ВАШОЇ ДИТИНИ? 🤔