endokrinilog.jpeg

04.04.2022 Загальне

Лікар-ендокринолог займається вивченням гормональної функції організму, проводить діагностику і лікування захворювань, які пов’язані з порушенням вироблення тих чи інших гормонів та їх впливом на органи людини. Всі процеси в організмі людини відбуваються під впливом ендокринної системи. Під дією гормонів відбувається закладка органів репродуктивної системи, ріст і розвиток організму. Ендокринна система впливає на психоемоційне та фізичне здоров’я, на обмінні процеси, а також на здатність до зачаття, виношування і народження дитини.

Цукровий діабет за поширеністю посідає третє місце у світі після серцево-судинних та онкологічних хвороб. На жаль, кожні шість секунд діагностують два нових випадки цукрового діабету й одну смерть від його ускладнень.  Сліпота, інфаркт міокарда, інсульт, гангрена нижніх кінцівок, ураження нирок — ускладнення, до яких може призвести захворювання. Тому на сьогодні широко привертається увага до цієї недуги. На думку експертів, діабет – не вирок, а спосіб життя і чим швидше виявити захворювання, тим легшим буде лікування. Одним з важливих компонентів надання допомоги є постійна співпраця лікаря і пацієнта із розробкою індивідуалізованих схем лікування недуги: постійним контролем харчування, грамотним підходом до фізичного навантаження, адекватно корегованої медикаментозної терапії.

Лікарі-ендокринологи особливу увагу приділяють питанням наслідків йодного дефіциту в умовах Прикарпаття, розглядаючи його як вирішення однієї з глобальних проблем здоров’я людей. Спектр йододефіцитних захво­рювань у кожному віці має свої особливості: для плоду – це спонтанні викиди, мертвонароджуваність, вроджені вади розвитку, перинатальна смертність; для немовляти – вроджений гіпотиреоз, дитяча смертність, при вира­женому дефіциті йоду – ендемічний неврологічний крети­нізм; у дітей та підлітків – це затримка фізичного і психіч­ного розвитку, юнацький гіпотиреоз, зростання патологічних змін щитоподібної залози, час­тоти виникнення вузлових форм зобу, аутоімунного тиреоїдиту тощо, висока захворюваність та схильність до хронічних захворювань, погіршення інтелектуальних здібностей, у дівчаток-підлітків – порушення у становленні репродуктивної сис­теми; у вагітних – не виношування вагітності, передчасні пологи, у решти дорослих – гіпотиреоз, зоб, зниження ро­зумової функції, підвищена сприйнятливість до радіа­ційного опромінення, безпліддя. Найфатальнішим нас­лідком дефіциту йоду є народження розумово неповноцінних дітей. Окремою групою ризику є вагітні жінки. Кількість ва­гітних із цією патологією щорічно зростає, що можна по­в’язати з відсутністю своєчасної профілактики існуючого на території нашої держави йодного дефіциту.

Після аварії на ЧАЕС в 1986 р., патологія щитоподібної залози посіла перше місце серед усіх ендокринопатій в Україні та на Прикарпатті. Чорнобильська катастрофа додала нових аспектів проблемі, зокрема щодо впливу малих доз опромінення та підвищення захворюваності на рак щитоподібної залози.

Ендокринолог підходить комплексно до вирішення поставленого перед ним завдання. Відділення надає спеціалізовану допомогу з ендокринними захворюваннями, такими як:

  • цукровий діабет 1 типу, 2 типу;
  • дифузний токсичний зоб;
  • гіпотиреоз;
  • вузлові захворювання щитоподібної залози;
  • захворювання паращитоподібних залоз (гіперпаратиреоз,гіпопаратиреоз);
  • підгострий тиреоідит; аутоімунний тиреоідит;
  • хронічна наднирникова недостатність;
  • гормонально-активні пухлини наднирникових залоз (феохромацитома, альдостерома, синдром Іценко-Кушинга);
  • гормонально-активні пухлини гіпофіза (акромегалія, пролактинома, Хвороба Іценко-Кушинга);
  • нецукровий діабет;
  • ендокринний остеопороз;
  • ожиріння;
  • порушення статевого розвитку (ранній статевий розвиток. Затримка статевого розвитку);
  • безплідність;
  • гіперандрогенія;
  • клімактеричний синдром.

Пріоритетні напрямки роботи відділення

Діагностика, профілактика та лікування цукрового діабету та його хронічних мікросудинних (синдром діабетичної стопи, ретинопатія, нефропатія) і макросудинних (інфаркт міокарда, інсульт) ускладнень, нейропатій

Діагностика вузлових захворювань щитоподібної залози: диференціація доброякісної або злоякісної природи вузлових утворень, інтерпретація результатів біопсії та оцінка молекулярних маркерів, початкового ризику і проведення скринінгових процедур для виявлення злоякісного новоутворення.

Робота з раннього виявлення цукрового діабету в осіб з факторами ризику:

  • Артеріальна гіпертензія
  • Дисліпідемія
  • Ожиріння
  • Цукровий діабет
  • Куріння
  • Обтяжений сімейний анамнез цукрового діабету, раптової смерті, ураження периферичних артерій
  • Не виношування вагітності.

За допомогою клінічних, лабораторних, інструментальних методів досліджується функціональний стан залоз внутрішньої секреції та ускладнення зі сторони інших органів і систем організму при порушеннях діяльності означених залоз.

У відділі здійснюється моніторинг рівня глюкози у крові, добової глюкозурії та протеїнурії, визначається рівень глікозильованого гемоглобіну; досліджуються біохімічні показники (креатинін, сечовина, швидкість клубочкової фільтрації, АсАТ, АлАТ, ліпідограма, білки крові та ін.), що відображають стан вуглеводного, ліпідного обміну, функцію нирок і печінки при ендокринних захворюваннях.

У відділі ендокринології застосовуються сучасні інструментальні, гормональні методи дослідження:

  • ультразвукова діагностика захворювань щитоподібної залози та серця, органів черевної порожнини, нирок, статевих органів;
  • добове моніторування артеріального тиску, ЕКГ;
  • визначення гормональних показників (рівень ІРІ, С-пептид, рівень ТТГ, Т3в. Т4в, АТТПО, кальцитонін, тиреоглобулін крові, паратгормон, віт. Д, кортизол, АКТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин крові та ін.  );
  • визначення імунологічних показників;
  • спільно з відділенням функціональної діагностики розроблений та впроваджений у практику новий метод діагностики захворювань щитоподібної залози – еластометрія та еластографія.

Сучасне устаткування центру, апаратурне забезпечення, висококваліфіковані спеціалісти дають змогу проводити багатопрофільні обстеження і лікування в галузі ендокринології, надавати фахову консультативну допомогу пацієнтам із складними діагностичними випадками.


schzlz.jpg

24.02.2022 Загальне

Щитоподібна залоза (ЩПЗ) – унікальний ендокринний орган, розміщується під шкірою на передній поверхні шиї між щитоподібним хрящем та 5-6 кільцями трахеї. Залоза складається з правої та лівої часток, з’єднаних між собою перешийком.

Маса ЩПЗ дорослої людини становить 15-25 грам. Об’єм ЩПЗ за даними УЗД: жінки – до 18 см3, чоловіки – до 25 см3.

ЩПЗ є периферичною частиною ендокринної системи й виконує низку важливих функцій, передусім вона секрету є тиреоїдні гормони (Т3, Т4), що беруть участь у регуляції обміну речовин, Діяльність ЩПЗ, як і всієї ендокринної системи регулюється гіпоталамусом, епіфізом, гіпофізом і системою зворотнього зв’язку. Основним гормоном гіпоталамуса, який контролює роботу тиреоїдної системи, є тиреоліберин (ТЛ), а основним гормоном гіпофізу, що регулює роботу ЩПЗ, є тиреотропний гормон (ТТГ).

Тиреоїдні гормони (Т3 та Т4в) відіграють ключову роль у багатьох фізіологічних процесах: ось деякі основні з них.

  • Метаболізм, система або орган
Фізіологічна роль гормонів Т3 та Т4
  • Основний обмін
Збільшення основного обміну, посилення апетиту, активація витрат калорій
  • Вуглеводи, ліпіди та білки
Активація катаболізму глюкози (вивільнення енергії), стимуляція білкового синтезу, активація ліполізу, збільшення екскреції холестерину з жовчю
  • Серце
Гормони щитовидної залози збільшують такі показники, як частота серцевих скорочень, скоротність міокарда і серцевий викид. Крім того, вони сприяють вазодилатації (розслаблення гладкої мускулатури стінок кровоносних судин), що призводить до збільшення припливу крові до багатьох органам.

 

  • Нирки
Стимуляція фільтрації в ниркових канальцях, зниження реабсорбції натрію
  • Нервова система
Нормалізація розвитку нейронів головного мозку плода і дітей, сприяння дозрівання головного мозку і формування інтелекту, забезпечення адекватної функції нейронів у дорослих, посилення ефектів симпатичної нервової системи
  • Опорно-руховий апарат
Регулювання дозрівання і формування скелету, активація процесів зростання у довжину, нормалізація дозрівання і функції м’язів у дітей
  • Репродуктивна система
Нормальна репродуктивна поведінка і фізіологія залежить від рівня гормонів щитовидної залози.Порушена функція ЩЗ часто пов’язана з безпліддям.

Також ЩЗ синтезує гормон кальцитонін – гормон який синтезується С-клітинами ЩЗ. Основна його біологічна  роль- регуляція обміну кальцію та фосфору в організмі. Кальцитонін є специфічним та чутливим маркером для діагностики та моніторингу медулярного раку ЩЗ

Розглянемо найважливіші клінічні ознаки що зустрічаються при порушеній функції ЩЗ:

При зниженій функції ЩЗ (гіпотиреоз)

  • постійна сонливість
  • погіршення пам’яті уваги,
  • мерзлякуватість
  • збільшення  маси тіла
  • набряки повік(особливо зранку)
  • сухість шкіри, тріщини п’яток

При підвищеній функції ЩЗ (гіпертиреоз)

  • шкіра волога, дифузна пітливість
  • випадінні волосся,
  • ламкість нігтів,
  • підвищена збудливість,
  • дратівливість, плаксивість,
  • метушливість,
  • порушення концентрації уваги,
  • порушення сну,
  • тремор пальців витягнутих рук,
  • тремор усього тіла,
  • труднощі у виконанні точних рухів,
  • непереносимість тепла,
  • втрата ваги на фоні підвищеного апетиту
  • здивований гнівний погляд,
  • блиск очей

Якщо Ви помітили у себе 2 або більше симптомів з окремо першого або другого шпальти, то слід  відвідати ендокринолога і провести контрольне обстеження на гормони щитовидної залози.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози здають вранці, натще. Обов’язкова умова: взяття крові з вени повинно проводитися через 12 годин після останнього прийому їжі. Постарайтеся в цьому проміжку пити поменше напоїв, включаючи чисту воду.

Мінімум за 24 години до здачі аналізу потрібно виключити алкогольні напої, сигарети і фізичні навантаження. Переохолодження та перегрівання також впливають на результати аналізів. Якщо ви приймаєте будь-які ліки, перш ніж здавати аналізи не забудьте попередити про це лікаря.  Від цього може залежати правильність результатів та постановка діагнозу.

Статтю підготувала лікар-ендокринолог Лікувально-діагностичного центру Святого Луки Протас Надія Михайлівна.


Ми щиро хочемо, щоб кожен, хто завітає до нас, переконався,що, живучи в Україні, вже сьогодні можна отримувати медичну допомогу європейського рівня. Для цього ввесь наш персонал щодня працює над удосконаленням технічної, інструментальної бази, а також власних умінь і знань. Дякуємо і цінуємо можливість Вам допомогти!

Лікувально-діагностичний центр Клініка святого Луки © 2015-2024