Щитоподібна залоза (ЩПЗ) – унікальний ендокринний орган, розміщується під шкірою на передній поверхні шиї між щитоподібним хрящем та 5-6 кільцями трахеї. Залоза складається з правої та лівої часток, з’єднаних між собою перешийком.
Маса ЩПЗ дорослої людини становить 15-25 грам. Об’єм ЩПЗ за даними УЗД: жінки – до 18 см3, чоловіки – до 25 см3.
ЩПЗ є периферичною частиною ендокринної системи й виконує низку важливих функцій, передусім вона секрету є тиреоїдні гормони (Т3, Т4), що беруть участь у регуляції обміну речовин, Діяльність ЩПЗ, як і всієї ендокринної системи регулюється гіпоталамусом, епіфізом, гіпофізом і системою зворотнього зв’язку. Основним гормоном гіпоталамуса, який контролює роботу тиреоїдної системи, є тиреоліберин (ТЛ), а основним гормоном гіпофізу, що регулює роботу ЩПЗ, є тиреотропний гормон (ТТГ).
Тиреоїдні гормони (Т3 та Т4в) відіграють ключову роль у багатьох фізіологічних процесах: ось деякі основні з них.
|
Фізіологічна роль гормонів Т3 та Т4 |
|
Збільшення основного обміну, посилення апетиту, активація витрат калорій |
|
Активація катаболізму глюкози (вивільнення енергії), стимуляція білкового синтезу, активація ліполізу, збільшення екскреції холестерину з жовчю |
|
Гормони щитовидної залози збільшують такі показники, як частота серцевих скорочень, скоротність міокарда і серцевий викид. Крім того, вони сприяють вазодилатації (розслаблення гладкої мускулатури стінок кровоносних судин), що призводить до збільшення припливу крові до багатьох органам.
|
|
Стимуляція фільтрації в ниркових канальцях, зниження реабсорбції натрію |
|
Нормалізація розвитку нейронів головного мозку плода і дітей, сприяння дозрівання головного мозку і формування інтелекту, забезпечення адекватної функції нейронів у дорослих, посилення ефектів симпатичної нервової системи |
|
Регулювання дозрівання і формування скелету, активація процесів зростання у довжину, нормалізація дозрівання і функції м’язів у дітей |
|
Нормальна репродуктивна поведінка і фізіологія залежить від рівня гормонів щитовидної залози.Порушена функція ЩЗ часто пов’язана з безпліддям. |
Також ЩЗ синтезує гормон кальцитонін – гормон який синтезується С-клітинами ЩЗ. Основна його біологічна роль- регуляція обміну кальцію та фосфору в організмі. Кальцитонін є специфічним та чутливим маркером для діагностики та моніторингу медулярного раку ЩЗ
Розглянемо найважливіші клінічні ознаки що зустрічаються при порушеній функції ЩЗ:
При зниженій функції ЩЗ (гіпотиреоз)
- постійна сонливість
- погіршення пам’яті уваги,
- мерзлякуватість
- збільшення маси тіла
- набряки повік(особливо зранку)
- сухість шкіри, тріщини п’яток
При підвищеній функції ЩЗ (гіпертиреоз)
- шкіра волога, дифузна пітливість
- випадінні волосся,
- ламкість нігтів,
- підвищена збудливість,
- дратівливість, плаксивість,
- метушливість,
- порушення концентрації уваги,
- порушення сну,
- тремор пальців витягнутих рук,
- тремор усього тіла,
- труднощі у виконанні точних рухів,
- непереносимість тепла,
- втрата ваги на фоні підвищеного апетиту
- здивований гнівний погляд,
- блиск очей
Якщо Ви помітили у себе 2 або більше симптомів з окремо першого або другого шпальти, то слід відвідати ендокринолога і провести контрольне обстеження на гормони щитовидної залози.
Аналіз крові на гормони щитовидної залози здають вранці, натще. Обов’язкова умова: взяття крові з вени повинно проводитися через 12 годин після останнього прийому їжі. Постарайтеся в цьому проміжку пити поменше напоїв, включаючи чисту воду.
Мінімум за 24 години до здачі аналізу потрібно виключити алкогольні напої, сигарети і фізичні навантаження. Переохолодження та перегрівання також впливають на результати аналізів. Якщо ви приймаєте будь-які ліки, перш ніж здавати аналізи не забудьте попередити про це лікаря. Від цього може залежати правильність результатів та постановка діагнозу.
Статтю підготувала лікар-ендокринолог Лікувально-діагностичного центру Святого Луки Протас Надія Михайлівна.
